斐济，一个由三百多个岛屿组成的南太平洋岛国，与广东相隔上万公里。尽管距离遥远，但广东与斐济的联系十分紧密。今年9月，三名来自广东省人民医院的专科专家，组成短期医疗小队，跨越重洋，抵达斐济，开始为期三个月的驻点技术帮扶和培训。

医疗小队到访仅数周，已获得当地医生和患者的广泛好评。纳乌瓦医院医疗主管Varanisese告诉羊城晚报记者，“这是广东和斐济一项伟大的医疗合作项目。”

斐济公立医院现状：专科疾病诊疗难点多

2017年，广东驻斐济短期医疗援助项目启动，到2019年，共派出4批专家组共12人赴斐济最大的公立医院殖民战争纪念医院和中国援建的纳乌瓦医院开展为期三个月的驻点技术帮扶和培训，通过举办专题讲座、开设专科门诊、参与病例讨论、手术带教等方式培训当地医护人员。

受新冠疫情的影响，这一项目一度暂停。今年9月，在各方努力下，项目终于重启，广东省人民医院脊柱外科主任昌耘冰、心内科主治医师罗淞元和内分泌科主治医师王龙成为新一批广东援斐济驻点医生。

罗淞元介绍，糖尿病是斐济的高发疾病，由此引发的冠心病、缺血性心脏病以及因糖尿病引发的截肢也比较高发。“当地人以土豆、木薯等高淀粉食物为主食，一些成年人又缺少运动，导致肥胖率很高，这是斐济糖尿病高发的一个主要原因。”王龙介绍道。

与糖尿病和心血管疾病的高发情况相对的是，斐济当地公立医院的诊疗手段十分有限。殖民战争纪念医院位于斐济首都苏瓦，是斐济最大的公立医院，为当地公民提供免费医疗。医院医务院长Luke Nasedra介绍：“我们是斐济主要的转诊医院，也是斐济最大的专科医生中心。”这意味着，在例如纳乌瓦医院这样的二级医院里出现疑难杂症时，医生往往会将病人转诊到殖民战争纪念医院进行治疗。

王龙表示，当地医生的理论基础很不错，但由于医疗体制与国内不同，因此他们在专科诊疗方面相对薄弱。以冠心病的诊疗为例，罗淞元介绍，“稍微复杂一些的病例，这里只能做搭桥，无法通过微创介入的办法治疗；还有很多技术当地都没有开展。”

对于骨科类疾病，昌耘冰也发现了一些诊疗难点。“殖民战争纪念医院只有一个骨科医生，他同时还兼任神经外科医生，根本忙不过来。”骨科病例以外伤、清创为主，对于颈椎病、腰椎管狭窄等退变性疾病该医院还无法独立解决。

罗淞元说，当地很多患上复杂疾病的病人，最终只能转诊到其他国家做手术，随之而来的是高昂的费用。

除了诊疗上的难点，当地人的慢性病防治理念也比较落后。记者在殖民战争纪念医院看到，糖尿病病人众多，有的患者十分年轻，就已经因糖尿病而截肢。王龙说：“很多居民对慢病的认识不到位，以为做了手术吃了药就没事了，生活习惯上却没有改善。所以我在日常查房中，只要见到糖尿病或者内分泌的患者，就会专门向他们科普慢性疾病的防治和保养知识。”

广东医生愿景：授人以鱼不如授人以渔

尽管帮扶的难点不少，但广东医疗队的到来，让当地诊疗水平有了明显的提升。不同于其他许多国家一到两周的短期援助，广东医生一待就是三个月。Luke Nasedra说：“广东医生每天和我们的医生一起工作、查房，在手术中进行指导或提供帮助，在一些疑难杂症的病例诊断中，他们也会给出专科意见，让我们的医生学到了很多，技术层面有很大的提高。”

刚到斐济时，罗淞元就遇到一名被诊断为心脏传导阻滞导致心率变慢的患者，斐济医生已准备为病人安装起搏器。他回忆说，“根据我们查房和系统性回顾他的病史发现，他的主要问题并不是心脏传导阻滞，这一现象是一过性的、可逆的，根本原因实际是心脏缺血，在做过血管造影后，我们明确了他冠脉缺血的病因，最后从根源上解决了问题，而非表象上的心率慢。”

殖民战争纪念医院的心内科医生Shahin已经和多位援助斐济的广东医生一同工作过。新冠疫情发生后，各国对斐济的医援按下了暂停键。“但病人的到来不会停止。”Shahin说，正是因为有了多次与中国医生一起工作的经历，他的冠脉介入手术技术明显提高，“所以我很有自信，我能独立完成手术。这些都是中国医生给予我的。”他与罗淞元一起工作仅两三周，已对他十分赞赏，两人共同为患者实施冠脉介入手术，仅在记者到访殖民战争纪念医院的当日，就已经做了五六台手术。

而对于二级医院纳乌瓦医院来说，广东医疗队的到来更是缓解了医院缺乏专科医生的窘境。纳乌瓦医院医疗主管Varanisese表示，医院覆盖周边三个省约三万居民的医疗工作，却只有不到十名医生。“一些比较复杂的病例我们都需要转诊到苏瓦的医院，由专科医生来看，但这个流程很长、很慢。现在广东医生来了，他们都是各专科的专家，给了我们很大的帮助。”

“当地患者很喜欢中国医生，每天查房时，病人见到我们，都会热情地打招呼。”王龙说，中国医生在当地口碑很好。这种好口碑的建立，是一批又一批中国医生在斐济无私援助结下的果实。

1963年，中国派出第一支援外医疗队，帮助战乱后的阿尔及利亚重建医疗卫生系统。自那时起，中国的国际医疗援助已经开展了六十多年，广东作为中国的医疗大省，在其中发挥着不可或缺的重要作用。

医疗小队此行的目标很明确。除了引入中国先进的医疗技术和帮助当地医生提高各类专科疾病的诊疗水平之外，他们更希望通过医疗援助行动，为广东和斐济之间架起一座桥梁，“让我们双方的交流更加密切，有更多斐济医生可以到中国进修；我们也有更多定期或者不定期的项目按需对他们进行帮扶。”罗淞元说道。

殖民战争纪念医院的放射科主任，曾到中国培训，学成归国后，她没有选择去收入更高的私立医院工作，而是回到殖民战争纪念医院，继续为大众服务。“我们这里还有很多年轻医生在中国的医学院学习，毕业后回来工作。”医院医务院长Luke Nasedra说，“这是中国和斐济医疗合作的成果，真正受益的，是普通的斐济人民。”

文丨羊城晚报记者 付怡
图、视频丨羊城晚报记者 温泽广